Impacto psicosocial y calidad de vida en sobreviviente de cáncer infantil / Psychosocial impact and quality of life in childhood cancer survivors

El avance en las terapias oncológicas trae consigo un aumento progresivo en la sobrevida de los niños con cáncer, lo que implica la necesidad de un abordaje integral en el cuidado de estos pacientes. En Chile no existen reportes formales sobre los efectos psicosociales en sobrevivientes de cáncer infantil. Con el fin de identificar el impacto psicosocial y calidad de vida, se realiza una revisión de literatura utilizando las bases de datos PubMed, Proquest Nursing Journals, EBM Reviews, Scielo y CINHAL. La búsqueda comprende textos completos de los últimos cinco años, en inglés y español. Se encuentran 91 artículos y se seleccionan 22 investigaciones cuantitativas y cualitativas. Los resultados muestran que el impacto psicosocial se manifiesta principalmente por baja autoestima e incertidumbre hacia el futuro, así como problemas de relaciones sociales en las áreas de empleo e independencia financiera, rendimiento académico y relaciones de pares y matrimonio las que se encuentran relacionadas con baja percepción en la calidad de vida. Por otra parte se observa mejor aceptación de sus limitaciones, adaptabilidad a las situaciones negativas y madurez psicológica. La experiencia de vivir con cáncer genera múltiples efectos en la vida de los niños sobrevivientes a nivel psicosocial. En Chile es fundamental que la enfermera, profesional encargada de la gestión del cuidado, realice seguimiento integral a los pacientes pediátricos desde el diagnóstico, promoviendo el autocuidado para mejorar su calidad de vida.

The advances in cancer therapies bring a progressive increase in survival of cancer among children, which implies the need for a more holistic approach of care for these patients. In Chile there are no formal reports about the psychosocial effects of childhood cancer survivors. To identify the psychosocial impact and quality of life, a literature review was done using databases: PubMed, Proquest Nursing Journals, EBM Reviews, Scielo and CINAHL. The search limits included: full texts of the last five years in English and Spanish. Ninety-one articles were found and 22 of them were selected using the criteria of having a quantitative or qualitative design. The results demostrate that the psychosocial impact is manifested mainly by low self-esteem and uncertainty toward the future, and problems of social relationships in areas such as employment, financial independence, academic performance and marriage, and relating to peers, which were related to low perceived quality of life. Also, greater acceptance of limitations, adaptability to negative situations and psychological maturity were identified. The experience of living with cancer produces multiple psychological effects in the lives of surviving children. In Chile, it is essential that the nurses in charge of child oncology care, management make a follow up of pediatric patients, beginning from the time of diagnosis, promoting self-care, and thereby improving quality of life.

Conocimiento y actitudes sobre tuberculosis en personal médico de Veracruz, México / Knowledge and attitudes about tuberculosis in medical staff from Veracruz, Mexico

Antecedentes: La tuberculosis (TB) es una enfermedad infecciosa responsable de ocho millones de casos y tres millones de muertos cada año. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud, el conocimiento y la actitud del personal médico sobre la enfermedad se ubica como un elemento importante para el correcto desarrollo de los programas de lucha contra la TB, con especial énfasis en países de economías emergentes. Es por lo anterior que el objetivo del este trabajo es evaluar los conocimientos y actitudes en personal médico de Veracruz, México. Metodología: Se encuestó a una muestra representativa de médicos que laboran en una institución pública, identificando edad, género, especialidad médica y antigüedad. El conocimiento de TB se consideró en cinco apartados (enfermedad, diagnóstico, tratamiento, prevención y normativo), que integrados mostraron el conocimiento global; se compararon las variables del médico y el conocimiento mediante pruebas t y x ². Resultados: De los 220 médicos encuestados, solo 38 (17%) obtuvieron una evaluación global adecuada; por apartados, 142 (65%) mostraron conocimiento adecuado en prevención y 40 (18%) en enfermedad. No se observaron diferencias entre los niveles de conocimiento y las variables analizadas. El 70% de los médicos refieren a la TB como un tema poco importante en el total de sus actividades, e identificamos que el enfoque que se da a la enfermedad esté orientado hacia la prevención. Conclusión: Se observó un bajo conocimiento global; sin embargo, se ubicaron los apartados que deberían ser reforzados para generar un mejor entendimiento y en consecuencia un cambio de actitud hacia la enfermedad. [Aguilar-Nájera MJ, Cortés-Salazar CS, Zenteno-Cuevas R. Conocimiento y actitudes sobre tuberculosis en personal médico de Veracruz, México. MedUNAB 2008; 11: 213-217].

Background: Tuberculosis (TB) is an infectious disease responsible of 8 millions of cases and 3 millions of deaths each year. According to the World Health Organization, the knowledge and attitude of the medical staff about the disease is considered a very important element for the correct development of the fight programs against TB, with special emphasis in emerging countries. The main goal of this work is to evaluate the knowledge and attitudes of medical staff from Veracruz, Mexico. Methods: A representative sample of physicians that works in a public institution were survey, identifying age, gender, medical specialty and years of service. TB knowledge was evaluated by 5 issues (disease, diagnosis, treatment, prevention, and normative), that integrated show the global knowledge. The variables from the physicians and knowledge were compared by t and X² test. Results: From 220 surveyed physicians, only 38 (17%) obtain an adequated global evaluation; by issues, 142 (65%) show an adequate knowledge in prevention, and only 40 (18%) in disease. No differences were observed between the knowledge level and the variables analyzed. Beside 70% of the doctors mention that the TB is an aspect with minimal transcendence in all their activities; additionally, we found their focus to TB is more oriented to prevention. Conclusion: We identified the issues of TB that need to be reinforced in order to induce in the doctors a better understanding of illness and, in consequence, a change of attitude toward TB. [Aguilar-Nájera MJ, Cortés-Salazar CS, Zenteno-Cuevas R. Knowledge and attitudes about tuberculosis in medical staff from Veracruz, Mexico. MedUNAB 2008; 11:213-217].